All’Incaricato del Servizio di accesso civico generalizzato
della “Cooperativa Sociale Infomedia ETS”
via Vitaliano Brancati n. 14 - 95128 CATANIA
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Il/La sottoscritto/a Nome __________________________Cognome ________________________________
Nato/a a _______________________________________________ il _______________________________
Residente in _________________________ Prov. (____) Via________________________________ n. ____
In qualità di (solo se in nome e/o per conto di una persona giuridica) _______________________________
Posta elettronica ove si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza: ________________________
Tel./Cell.: _______________________________________________________________________________
C H I E D E
l’accesso civico generalizzato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 5 co. 2 del D. Lgs. 33/2013 e successive modificazioni, ai seguenti dati e/o documenti detenuti da codesta UICI (indicare, se conosciuto, ogni elemento utile ad identificare l’informazione richiesta, ad es. oggetto, data/periodo temporale, ambito di attività, etc.):
_______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D I C H I A R A
di voler ricevere quanto richiesto alternativamente (selezionare una delle seguenti opzioni):
al proprio indirizzo e-mail/PEC: _______________________________________________________
mediante raccomandata con avviso di ricevimento, con spesa a proprio carico, al seguente indirizzo: _________________________________________________________________________
personalmente presso gli uffici codesta UICI:
in formato digitale (munirsi di CD o chiave USB)
in formato cartaceo (munirsi di carta da fotocopia formato A4).
Luogo _______________ il ___/___/_____ Firma leggibile
__________________________
Allegati:
- Fotocopia di un documento di identità in corso di validità.
Il documento non va trasmesso se la richiesta è sottoscritta con firma digitale o con altro tipo di firma elettronica qualificata. Il documento di identità deve essere allegato anche in caso di trasmissione dell’istanza a mezzo posta elettronica certificata;
- Documento comprovante i poteri di rappresentanza, solo nel caso di associazioni, fondazioni, imprese e altri Enti privati.
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679 (Regolamento generale sulla protezione dei dati personali), si informano gli interessati che il trattamento dei dati personali forniti con la presente istanza, o comunque acquisiti per tale scopo, è effettuato dalla “Cooperativa Sociale Infomedia ETS”, in qualità di Titolare del trattamento, per l’esercizio delle funzioni, connesse e strumentali, alla gestione dell’accesso civico generalizzato ed è svolto nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza anche con l’utilizzo di procedure informatizzate garantendo la riservatezza e la sicurezza dei dati stessi.
È fatta salva la possibilità di un ulteriore utilizzo dei dati per trattamenti successivi compatibili con le finalità della raccolta anche in forma aggregata per elaborazione di statistiche riguardanti il servizio.
I trattamenti saranno effettuati a cura delle persone fisiche autorizzate, preposte alle relative attività procedurali, e impegnate alla riservatezza.
I dati saranno conservati per il periodo necessario all’espletamento del presente procedimento e in ogni caso per il tempo previsto dalle disposizioni in materia di conservazione degli atti e documenti amministrativi.
I dati non sono oggetto di diffusione o di comunicazione, fatti salvi i casi previsti da norme di legge o regolamentari.
Agli interessati sono riconosciuti i diritti previsti dall’art. 15 e seguenti del Regolamento UE 2016/679 ed in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica o l’integrazione se incompleti o inesatti, la limitazione, la cancellazione, nonché di opporsi al loro trattamento, rivolgendo la richiesta alla “Cooperativa Sociale Infomedia ETS”, in qualità di Titolare del trattamento, via Vitaliano Brancati n. 14 - 95128 Catania, oppure alla Responsabile del trattamento dei dati personali, e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
Infine si informa che gli interessati, ricorrendo i presupposti, possono proporre un eventuale reclamo all’Autorità di Controllo Italiana - Garante per la protezione dei dati personali - Piazza di Montecitorio n. 121 – 00186 Roma.